Abstract
Salah satu modalitas diagnosis kanker paru adalah biopsi trans torakal. Injeksi anestesi lokal pada prosedur ini dapat menimbulkan rasa sakit dan tidak nyaman bagi pasien. Penggunaan anestesi topikal sebelum diberikan infiltrasi lidokain dapat mengurangi rasa nyeri. Saat ini belum ada laporan penggunaan anestesi topikal dalam prosedur biopsi trans torakal. Tujuan penelitian ini adalah untuk membandingkan tingkat nyeri biopsi trans torakal pada penggunaan anestesi infiltrasi dengan penambahan anestesi topikal. Penelitian dilakukan sejak dari bulan Juni hingga September 2023 pada populasi pasien kanker paru yang berkunjung ke RSUD dr. Zainoel Abidin, Banda Aceh. Kelompok pertama diberikan infiltrasi Lidokain HCl 2% lidan kelompok kedua diberikan penambahan gel lidokain 2% topikal sebelum infiltrasi Lidokain HCl 2% pada prosedur biopsi trans torakal. Derajat berat nyeri diukur menggunakan skala Numeric Rating Scale (NRS) dan Visual Analogue Scale (VAS). Karakteristik umum dan tingkat nyeri antar kelompok dibandingkan menggunakan uji statistik program R. Sebanyak 54 pasien terdiri dari 42 laki-laki (77.7%) dengan median usia 57.5 (20-80) tahun berpartisipasi dalam penelitian ini. Sebanyak 41 pasien merokok (75.9%) dengan tingkat pendidikan Sekolah Menengah Atas (SMA) sebanyak 34 orang (62.9%) dan berkerja sebagai wiraswasta sebanyak 17 orang (31.5%). Median nyeri NRS adalah 5 (3-6) dan VAS yakni adalah 2 (1-3) lebih rendah pada kelompok dengan penambahan lidokain topikal dibandingkan median nyeri NRS yaitu 6.5 (5-8) dan VAS yakni 3 (1-5) pada kelompok infiltrasi lidokain. Pemberian anestesi topikal dapat mengurangi nyeri dengan cara menghambat ujung saraf di dermis. Walaupun faktor sosiodemografik mempengaruhi tingkat nyeri namun dalam penelitian ini tidak berhubungan. Penelitian acak tersamar ganda disarankan untuk aplikasi prosedur yang lebih luas.
References
Andarini, S., Syahruddin, E., Aditya, N., Zaini, J., Kurniawan, F. D., Ermayanti, S., Soeroso, N. N., Munir, S. M., Infianto, A. & Rima, A. (2023). Indonesian Society of Respirology (ISR) Consensus Statement on Lung Cancer Screening and Early Detection in Indonesia. J Respir Indo, Vol 43, No 2, 144-150.
Bijur, P. E., Silver, W. & Gallagher, E. J. (2001). Reliability of the visual analog scale for measurement of acute pain. Acad Emerg Med, 8, 1153-7.
Claudia S., Christine D., Edmund M., (2019). Sex-specificity in lung cancer risk. International Journal of Cancer, Vol 146, Issue 9, p. 2376-2382.
Gondim, D. G. A., Montagner, A. M., Pita-Neto, I. C., Bringel, R. J. S., Sandrini, F. A. L., Moreno, E. F. C., De Sousa, A. M. & Correia, A. B. (2018). Comparative Analysis of the Effectiveness of the Topical Administration of Benzocaine and EMLA((R)) on Oral Pain and Tactile Sensitivity. Int J Dent, 2018, 7916274.
Hjermstad, M. J., Fayers, P. M., Haugen, D. F., Caraceni, A., Hanks, G. W., Loge, J. H., Fainsinger, R., Aass, N., Kaasa, S. & European Palliative Care Research, C. (2011). Studies comparing Numerical Rating Scales, Verbal Rating Scales, and Visual Analogue Scales for assessment of pain intensity in adults: a systematic literature review. J Pain Symptom Manage, 41, 1073-93.
Kanda, Y. (2013). Investigation of the freely available easy-to-use software 'EZR' for medical statistics. Bone Marrow Transplant, 48, 452-8.
Klimek L, Bergmann K-C, Biedermann T, et al. (2017). Visual analogue scales (VAS): Measuring instruments for the documentation of symptoms and therapy monitoring in cases of allergic rhinitis in everyday health care: Position Paper of the German Society of Allergology (AeDA) and the German Society of Aller. Allergo J Int, 26: 16–24.
Kumar, M., Chawla, R. & Goyal, M. 2015 Topical anesthesia. J Anaesthesiol Clin Pharmacol, Oct-Dec;31(4), 450-6. .
Li, D., Shi, J., Dong, X., Liang, D., Jin, J. & He, Y. (2022). Epidemiological characteristics and risk factors of lung adenocarcinoma: A retrospective observational study from North China. Frontiers in Oncology, 12.
Mickle, A. M., Garvan, C., Service, C., Pop, R., Marks, J., Wu, S., Edberg, J. C., Staud, R., Fillingim, R. B., Bartley, E. J. & Sibille, K. T. (2020). Relationships Between Pain, Life Stress, Sociodemographics, and Cortisol: Contributions of Pain Intensity and Financial Satisfaction. Chronic Stress Thousand Oaks, 4, 2470547020975758.
Nuria M., Alex F., Solange P., Alfredo A. (2020). Gender-specific aspects of epidemiology, molecular genetics and outcome: lung cancer. ESMO Open, Vol 5, Supp 4, e000796.
Rappaport, Y. H., Kravchick, S., Neheman, A., Beberashvili, I., Stav, K., Roizman, S. & Zisman, A. (2021). Anorectal application of 5% lidocaine cream reduces pain prior to periprostatic nerve block during transrectal ultrasound guided prostate biopsy: Randomized, prospective controlled study. Scand J Urol, 55, 149-154.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2024 Kurniawan Ferry Dwi, Sri Dianova , Rinaldy Rinaldy, Ilham Mulyana